妮妮得了腸病毒…爬文查注意事宜，順便貼上給媽媽們參考
腸病毒的症狀
大約感染病毒之後二至十天以後才信出現症狀，大多數人的症狀不重。
標準的症狀是口腔的後部、手「掌」、腳「掌」出現水泡、潰爛，在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡所以常稱了為「手足口症」。如果只有口腔「後半部」出現水泡，其它地方沒有，則稱之為「咽峽炎」。最明顯的症狀是喉嚨很疼，不敢吃東西，口水變多，同時也可能有高燒，平均七天會痊癒。有的小朋友也可能不出現標準的手足口症或咽峽炎，只有一般的感冒發燒症狀，但是在發燒退了以後，皮膚會出現類似長痱子一樣，以軀幹為主的全身性紅疹，醫學上稱之為「熱性疹症(febrile exanthematous disease)」。
如果合併有「昏睡」、「抽筋」、「嘔吐」等症狀則要住院處理而且可能有危險性，因為可以合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痺等併發症。其它的危險因子還包括有：發高燒超過三天，血糖超過15Omg/dl，以及出現四肢無力的症狀等，都要特別注意。
腸病毒所引起的咽峽炎與另一種病「皰疹性齒齦舌炎(Herpetic Gingivostomatitis)」甚為相似，但是「皰疹性齒齦舌炎」的潰爛位置是在口腔「前半部」，一樣會疼痛、流口水，但是不是腸病毒造成的。
何謂「腸病毒333專案」？
丁綺文醫師表示，腸病毒「三危」恰好都能用333描述，簡單好記。
第一危：
危險族群，3歲以下。根據1998年，腸病毒疫情統計，78%的死亡案例年齡小於3歲。
第二危：
危險期間，3天之內。腸病毒71型引起重症和死亡的病例，其發病到就診時間，平均3.4天，許多病例在第三天之後才到急診或加護病房，以致搶救不及。所以發病的最初三天，病情變化極不穩定，最需要密切追蹤。
第三危：
危險症狀有三，昏睡、持續嘔吐和肌躍型抽搐。針對腸病毒71型所引發的腦幹腦炎致死及瀕死病例分析，發現這三種臨床症狀最有指標價值，若有上述症狀，必須以重症處理。
腸病毒感染途徑
第一飛沫感染：
咽峽炎發病初期兩週，病毒集中在咽喉，咳嗽所散布的飛沫就有病毒存在，因此腸病毒疫情到達「紅燈標示區」，通常建議停課三週。
第二是糞口傳染：
腸病毒生存力、繁殖力強，經腸胃道排出長達2個月。
第三是接觸傳染：
污染的手接觸摸眼、口、鼻而受到感染。
腸病毒有三不怕
不怕室溫：可以在室溫活好幾天。
不怕胃酸：可在腸胃繁殖。
不怕酒精、乙醛等消毒物品。
如何向腸病毒說不？！
拒絕腸病毒的方法？丁綺文醫師表示，拒絕飛沫傳染，不去密閉且人多的空間。此外，腸病毒怕紫外線，所以可以帶小寶寶到戶外曬陽光。另外，咳嗽的時候，記得掩口，減少口沫散布；拒絕糞口傳染，吃飯前後、如廁後要徹底將手洗乾淨，幼稚園和學齡兒童，切忌共飲共食的不良習慣；拒絕接觸傳染，洗手之後要記得不要再觸眼、口、鼻等五官七竅。食物煮熱至56℃以上，游泳池有加氯且符合法規規定，游泳下水之前先沖洗，游泳完後漱漱口。
腸病毒VS.胎兒孕婦
此外，腸病毒不僅影響三歲以下的小寶寶，也影響大人，三歲以上的發病情況與三歲以下的發病情況不同。但是，孕婦若在懷孕期間感染腸病毒，對於孕婦本身的影響不大；但是對於胎兒可能會造成垂直感染的問題。
結論
打擊腸病毒最重要的是徹底洗手，濕、搓、沖、捧、擦，尤其是「搓」的步驟，要確實施行。
並謹記腸病毒的333→3歲以下、3天之內、3個危險症狀，一有可疑的症狀發生，應迅速就醫，追蹤病情，才能將腸病毒徹底圍勦。
醫師建議:
可以在小孩進食之前給予局部口腔噴劑(具有止痛的效果)然後給予一些清涼的飲料與柔軟的食物(例如:布丁之類的)牛奶請泡冰冰涼涼的給他喝,另外照顧小孩之後要多洗手,然後才可以去照顧另一位小孩,否則容易把疾病傳給第二位小孩(通常第二位被感染的小朋友症狀會比較嚴重唷!重症腸病毒百分之90以上發生在五歲以下的嬰幼兒,症狀多在五天之內會呈現,請留意下列重症的初期症狀).腸病毒患者因口腔潰瘍而有流口水的現象,因此照顧病童時,衣服要常換洗,床單被單也要常換洗,家中有其他小孩應該分開睡,避免沾到床單上的唾液感染腸病毒.
腸病毒感染的注意事項
時序進入春夏之際，腸病毒的感染漸入高峰期．根據衛生署疾病管制局的資料顯示今年從腸病毒患者檢體所分離出的腸病毒中，以克沙奇B3型病毒最多，其次為腸病毒71型，而伊科9型病毒亦有檢出，惟僅占少數．
照護家中感染腸病毒的幼兒需注意的事項：
· 病童要多休息，適度補充水份。請假在家，充分的休息可以增加幼童的抵抗力，也可以避免將病毒傳染給同學。
· 接觸病童後或處理病童之排泄物（糞便、口鼻分泌物等），應於接觸後及處理完畢時立即洗手，以免病毒經由接觸傳染給家中其他小孩。
· 腸病毒患者，因為口腔內常會有潰瘍疼痛影響進食的情形，可以給予病童清涼的飲料ˋ柔軟的食物（例如：布丁），避免熱食與堅硬的食物．
· 病童應由醫師診察、治療。避免自行購買藥物或服用未經醫師處方的藥物，以免延誤病情。特別是退燒藥物及點滴注射液，必須經醫師仔細評估病情需要後使用。
雖然大部分的腸病毒感染都會痊癒，但是如果合併腦炎、腦膜炎ˋ心肌炎ˋ腦幹發炎等感染併發症時，就會有重症或死亡的危險性。
尤其是三歲以下的嬰幼兒。因此友善的醫護人員特別提醒您注意下列腸病毒重症的初期症狀：
腦炎、腦膜炎併發症的早期症狀包括以下幾項：
１． 持續嘔吐：一天的嘔吐次數超過２次或２次以上，尤其在沒吃東西時 也出現嘔吐，更要特別注意。
２． 嗜睡：除了一直想睡之外，病童也會顯得疲倦，無力。原來活潑的小孩變得安靜或不願意動。有時，病童會非常想睡但又睡不著。
３． 無端驚嚇或突然間全身肌肉收縮：病童通常是在睡眠中出現突然被驚嚇或嚇哭的現象，有時候，會有全身肌肉突然抽搐的情形同時發生。
隨著病情變化嚴重，病童清醒的時候也會出現這類症狀。
４． 另外要注意是否出現腹脹、腹痛、心跳加快（在沒有發燒的情形下，心跳每分鐘超過120下就算異常）、呼吸急促或手腳無力的情形。
若家中幼兒感染腸病毒時，自症狀開始後5天內，要特別小心觀察病童是否出現腸病毒感染併發重症前兆病徵，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整等症狀時，務必立即就醫，以免錯過治療的黃金時間。
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