【19W】做了羊膜穿刺 @ niko在想什麼?

上次提到我第二胎的母血篩檢唐氏症檢查又不過，要安排做進一步的羊膜穿刺檢查。

順便和大家說明一下我上周做「羊膜穿刺檢查」的過程吧。

羊膜穿刺檢查對象:
(1)34歲以上孕婦或夫婦之中曾有家族染色體異常病史

(2)34歲以下孕婦會在14~18週做母血篩檢唐氏症檢查，
若唐氏症發生之危險機率≧1/270則建議做羊膜穿刺檢查(約佔孕婦的5%)。
(就像車子闖紅燈也不一定會被撞，但出事機會較大)

一般檢驗結果唐氏症發生之危險機率＜1/270，則可以不接受羊膜穿刺檢查。
但唐氏兒檢出率約70%，所以80%的唐氏兒仍是由34歲以下孕婦產出。
(就像綠燈時，車開過應該相當安全，但仍有機率會被酒鬼撞上)

何事情都有正反兩面,最簡單也最常用的一個判斷標準,當利多於弊的時候,就可以考慮來做。

羊膜穿刺目前的流產率是兩百七十分之一左右,所以如果母血唐氏症篩檢的機率大於這個值,

醫師評估胎兒發生異常的機率大於羊膜穿刺目前的流產率，所以會建議孕婦做羊膜穿刺。

羊膜穿刺檢查流程:
1.我平躺在檢查台上進行超音波。醫師要先定位胎盤、寶寶及羊水聚集的位置。
醫師抽羊水的位置得避開胎盤、寶寶決定穿刺部位(其實位置還蠻小的)。

2. 接下來進行腹部消毒，以優碘消毒肚子周圍的皮膚，隔離出無菌的範圍，此時醫師及護士也都做好無菌的準備。
醫師知道我是第二次做羊膜穿刺，便問我:「第二次做還是會緊張嗎?」

奇怪，我以為我是一臉鎮定，怎麼還是被醫師看出來…

醫師說:「你開始子宮收縮了，表示你在緊張」原來是肚子洩了底…難怪被發現…
在護士消毒我的肚子時，我問了醫師:「像我兩胎的母血篩檢唐氏症檢查都不過的機率佔多少呢?」

醫師淡淡的說:「大約是萬分之一吧。下次樂透彩連槓好幾期時，記得要去買彩券丫!」
我也開玩笑的回答:「天丫~這機率也太低了吧~看來老公發大財要靠我中樂透彩咧!」
但我還是有點緊張的問:「如果羊水檢查結果是不好的，你們會先打電話通知我要來做”處理”嗎?」

醫師認真的說:「我們還是會等到正式報告下來才會通知你。所以你不用提心吊膽怕接電話。」

3. 醫師利用超音波的監控下，以超長的細針刺入子宮抽取羊水。
當長長的針頭刺下我的腹部，針刺下的瞬間還蠻痛的。

醫師將穿刺內管拔出後，羊水便從針口湧出，接著護士用空針管吸取約20毫升的羊水。

羊水的顏色是清澄的淡黃色，還帶點氣泡，還有點像維大力咧~

4.醫師抽出穿刺針後，再次以超音波查看寶寶及觀察寶寶心跳後，確定寶寶一切ok。

便請我稍做休息，由護士帶我到另一診間靜躺30分鐘。

在診間休息時，我開始胡思亂想。其實讓我緊張的不是羊膜穿刺的過程，而是四週後的檢查結果。
要是真的檢查出來，mimi是不健康的胎兒… 唉~想著想著不爭氣的眼淚就一直掉。
還好老公現在還在家裡顧妮妮，不然他說我想太多也不是，安慰我也不是。

羊膜穿刺費用(福太醫院)：
有補助者：國民健康局補助 2000 元，須自付 6900 元 (高齡產婦、有畸胎病史、抽血檢查異常、超音波異常…等)
無補助者：須自付 8900 元

羊膜穿刺風險:

對孕婦:羊水穿刺後比較常見的併發症是羊水少量漏出及輕微腹痛，但是一般都很輕微，只需躺著休息，很快會自動恢復正常不會影響懷孕過程。而最嚴重的合併症是引起流產，但因穿刺而引起自發性的流產機率低於0.5%。

對胎兒:目前羊水穿刺都在超音波導引下做，傷害到胎兒的可能性微乎其微，更不可能因此引起胎兒畸形。

羊膜穿刺檢查時間及結果:
羊膜穿刺之後實驗室以此羊水做細胞培養及胎兒染色體檢查，一般約需要大約二至三週。
而此羊水細胞檢查染色體的成功率高於99％。
一般而言，羊膜穿刺只針對染色體檢查，結果正常的話，只代表染色體（最常見為唐氏症）沒有問題，並不能排除其他非染色體所引起的疾病。而如果檢查出染色體有任何異常，在孕期的這個階段中止懷孕還是可能的。